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下面附上一則新聞讓大家了解時事


傳美施壓並拉攏G20盟國 沖淡對抗氣候變遷聲明
法國總統府消息人士今天透露,華府不顧歐洲聯盟(EU)國家強烈反對,正施壓20國集團(G20)盟國,拒絕讓峰會最後聲明包含對抗氣候變遷的相關強力文字。

法新社報導,G20國家領袖正在日本大阪舉行為期2天高峰會。一名法國總統府人士在大阪告訴記者:「有3、4個國家正遭到美國施壓,以沖淡這類訊息。」

消息人士拒絕透露美國鎖定哪些國家。不過,新總統波索納洛(Jair Bolsonaro)帶領的巴西和產油大國沙烏地阿拉伯,皆對氣候變遷議題持懷疑態度。

氣候變遷料成為這回G20峰會最大爭議之一。歐洲強烈反對淡化前些回合G20峰會聲明中相關內容,美國則反對對他們計畫退出的巴黎氣候協定提供任何背書。

近幾年在G20中的19國特價產品2018流行商品願替支持巴黎氣候協定的文字背書,而美國則加入自身計畫退出巴黎協定的文字,才克服達成結論的障礙。

消息人士表示:「這是我們在漢堡(Hamburg)和布宜諾斯艾利斯艱難討論後,好不容易得到的成果,我們至少想在這次峰會確認這個成果。」

但他指出:「美國正嘗試淡化這類訊息,並試圖拉攏一些國家支持他們的立場。這代表我們可能不再是19對1,而是18對2或17對3,…這令我們無法接受。」

消息人士還說,歐洲國家領袖昨天在峰會場邊開會時已同意:「我們無法接受峰會結論沖淡上兩回G20峰會所獲結果,和弱化巴黎氣候協定。」

法國總統馬克洪(Emmanuel Macron)已表示,峰會結論公報若移除有關巴黎氣候協定的文字,會是踩到巴黎的「紅線」,他威脅將拒絕簽署。(中央社)


 內視鏡胃造廔術顧尊嚴 朴子醫院守護長輩「管路人生」


朴子一位年約八旬的阿嬤因為身體退化,胃食道有狹窄的狀況,長期裝有鼻胃管每月需定期更換。院方經醫師評估後,幫阿嬤執行經皮內視鏡胃造廔(PEG)術,也就是俗稱胃造口術。阿嬤臉上終於不用再掛著長長的鼻管,術後狀況良好便出院。朴子醫院院長蔡宗龍表示,因為一般民風比較純樸,所以裝鼻胃管比較普遍,也可以請內科醫師評估是否作胃造口術。但這項小手術可以讓吞嚥障礙的長者,維持較好的日常生活品質。

蔡宗龍院長表示,因為大部分民眾只知道鼻胃管,對於健保給付內視鏡胃造口手術不孰悉,才會擔心又害怕,傳統上民眾只要聽到在肚子接管子,民情接受度就不高,因此在台灣比較難推廣。國外民眾接受度就比較普遍。

根據研究顯示,長照機構有高比例的居住者使用鼻胃管。主要原因是大部分都是咀嚼吞嚥障礙患者。家屬會替吞嚥困難長者裝上鼻胃管進食。但對長期飲食與生活起居有很大的困擾,例如長期不適應,影響說話功能,造成人際溝通不便,而且必須每月定期更換管路。這類患者可以經由評估身體狀況,考慮做內視鏡胃造廔術,醫師由內視鏡將胃造廔管由胃腔穿過腹壁作廔孔。過程約十至十五分鐘,僅留下1.5cm大小的傷口,技術簡單又安全。且術後僅需觀察24小時即可餵食,胃造廔管路維持良好,一年更換一次是優點。

蔡院長說,鼻胃管是最容易因為長輩活動造成拉扯脫落的案件,常聽家屬轉述,每日裝有鼻胃管進食的家人生活沒有品質,也沒有尊嚴,裝大象般的長長的鼻子,不適感一直存在。很多阿公阿嬤,有時也會自拔鼻胃管被送來醫院,急診常見到長者拔鼻胃管了又需要再重新插管的狀況,長輩與家屬也都是「管路人生」在住家與醫院往返奔波,這項便利的造口術可以提供給需要長期作鼻胃管灌餵食病人家屬作參考。

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